Цироз печінки – що за хвороба, чим характеризується

Цироз належить до хронічних захворювань печінки. Він характеризується заміщенням нормальної печінкової тканини рубцевою тканиною (фіброз) та формуванням ненормальних структур (регенеративних вузлів), що порушує нормальну структуру та функції печінки.

Цироз печінки, хоч і пов'язаний з функціями, що впливають на травлення, зокрема через вироблення жовчі, проте зазвичай класифікується як захворювання печінки, а не як захворювання шлунково-кишкового тракту. Однак, ускладнення цирозу можуть впливати на шлунково-кишковий тракт, наприклад, варикозне розширення вен стравоходу.

Класичні симптоми цирозу печінки

Цироз печінки не виникає раптово і не має "нападів" у звичному розумінні цього слова, як це може бути, наприклад, при астмі чи епілепсії. Цироз є результатом довготривалого пошкодження печінки, яке прогресує протягом багатьох років

Початкові стадії цирозу часто протікають безсимптомно або з мінімальними симптомами, які легко ігнорувати або приймати за ознаки менш серйозних станів.

Симптоми можуть варіюватися в залежності від стадії цирозу та індивідуальних особливостей організму пацієнта. Раннє виявлення та лікування можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання

Однак, коли захворювання прогресує, можуть з'явитися наступні симптоми:

Фізичні симптоми: Зміни у фізичному стані, такі як нудота, втрата апетиту та ваги, втома, слабкість, схуднення. Це одні з найбільш ранніх і загальних симптомів. Але вони неспецифічні і можуть бути пов'язані з багатьма іншими станами. Зниження маси тіла та м'язової маси - особливо в області рук і ніг.

Жовтяниця: Наявність пожовтіння шкіри та очей. Жовтувате забарвлення шкіри та білків очей, що виникає через накопичення білірубіну (продукту розпаду гемоглобіну) в крові. Може з'явитися на більш пізніх стадіях цирозу.

Свербіж шкіри, який може виникати через накопичення жовчних кислот в крові. Пальмарна еритема (червоні долоні) або павутинні ангіоми (маленькі, червоні, павутиноподібні кровоносні судини, що з'являються на шкірі).

Боль у животі: Люди з цирозом печінки можуть відчувати біль або дискомфорт в правому верхньому квадраті живота через збільшення розміру печінки (гепатомегалія) або селезінки (спленомегалія).

Асцит (нагромадження рідини в черевній порожнині): Це може призвести до збільшення об'єму живота, яке помітно навіть зовні. Може з’явитися набряк в ногах. При цирозі печінки з порушенням кровопостачання та зниженням синтезу білка печінкою відбувається збільшення тиску в портальній вені, що призводить до виливу рідини в черевну порожнину.

Зміни в кольорі сечі та калу: Якщо помічається зміна кольору сечі на темніший або кольору калу на світліший, це може бути ознакою проблеми з печінкою. Пов'язано з проблемами з виведенням білірубіну.

Кровотечі: Будь-яка неконтрольована кровотеча, зокрема з носа, десен або шлунково-кишкового тракту, петехії та синці, що легко утворюються, може бути пов'язане з порушенням функцій печінки. Схильність до кровотеч з’являється через зниження вироблення печінкою білків, що забезпечують згортання крові або зниження кількості тромбоцитів.

Важливо зазначити, що будь-які кровотечі можуть бути небезпечними, особливо для людей з цирозом, оскільки їхня здатність до згортання крові знижена. Якщо ви або хтось із ваших близьких має цироз і виникають кровотечі, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Погіршення пам'яті та концентрації: Це може бути ознакою гепатичної енцефалопатії. Це стан, при якому токсини впливають на мозок через недостатню функцію печінки. Зміни в поведінці або стані свідомості.

Ці ознаки можуть бути підказкою на можливий цироз печінки. Однак важливо пам'ятати, що лише лікар може правильно діагностувати цю хворобу. Тому якщо є підозра на цироз, обов'язково слід звернутися до кваліфікованого медичного фахівця для діагностики та лікування.

Перебіг хвороби на цироз печінки

Цироз печінки - це хронічне захворювання, яке характеризується поступовою втратою нормальних печінкових клітин і їх заміщенням фіброзною тканиною (рубцюванням), що призводить до порушення функцій печінки.

Перебіг цирозу печінки може значно варіюватися в залежності від причини захворювання, загального стану здоров'я пацієнта, наявності супутніх захворювань та своєчасності початку лікування. Ось загальний перебіг хвороби:

Ранні стадії. На ранніх стадіях цирозу симптоми можуть бути відсутні або мінімальні. Люди можуть не знати про свою хворобу протягом багатьох років, поки захворювання не прогресує.

Прогресування захворювання. З часом, як рубцювання печінки збільшується, починають з'являтися більш серйозні симптоми, такі як жовтяниця, асцит, варикозне розширення вен у стравоході, гепатична енцефалопатія. Це вказує на зниження функціональної здатності печінки.

Період ускладнень. Цироз може призвести до ряду серйозних ускладнень, включаючи печінкову недостатність, внутрішню кровотечу, інфекції, розвиток раку печінки (гепатоцелюлярна карцинома).

Прогноз для людей з цирозом печінки сильно залежить від стадії захворювання на момент діагностики, ефективності лікування, відповіді організму на лікування та контролю ускладнень. Раннє виявлення та лікування можуть значно покращити прогноз.

Ускладнення захворювання

Цироз печінки є серйозним захворюванням, яке може мати численні ускладнення. Ось деякі з них:

Печінкова недостатність: Печінкові клітини знищуються та заміщуються тканиною, що не може виконувати функції печінки, що може призвести до недостатності печінки.

Портальна гіпертензія: Це підвищення рівня тиску у ворітній вені, яка приносить кров до печінки. Це може призводити до розвитку великої кількості ускладнень, таких як варикозна кровотеча, асцит (нагромадження рідини в черевній порожнині), гепаторенальний синдром та інші.

Гепатоцелюлярна карцинома (ГК): Це ракове утворення, що розвивається в печінці, часто як ускладнення цирозу.

Відмова нирок (гепаторенальний синдром): Погіршення функції нирок у людей з цирозом печінки може призвести до гепаторенального синдрому, що може бути життєзагрожувальним.

Енцефалопатія: Захворювання центральної нервової системи, яке може виникнути внаслідок накопичення отруйних речовин у крові, які зазвичай очищуються печінкою.

Імунологічні порушення: Печінка також відповідає за виробництво білків, необхідних для імунної системи. У людей з цирозом ця функція може бути ускладнена.

Погіршення травлення: Ускладнення цирозу може впливати на здатність організму засвоювати поживні речовини, що може призвести до втрати ваги та зменшення м’язової маси кінцівок.

Ці ускладнення можуть виникнути на різних етапах хронічного цирозу печінки і можуть потребувати різних методів лікування та управління. Важливо регулярно перевіряти стан здоров'я з лікарем та дотримуватися всіх рекомендацій щодо лікування та догляду за здоров'ям.

Групи ризику і причини появи цирозу

Цироз може бути результатом різних факторів. Люди, які належать до однієї або декількох з цих груп ризику, повинні регулярно проходити медичні обстеження для раннього виявлення та лікування можливих проблем з печінкою. Групи ризику для розвитку цирозу печінки включають осіб, які:

Регулярно вживають алкоголь у великих кількостях: Хронічне вживання алкоголю є однією з найпоширеніших причин цирозу в багатьох країнах.

Мають хронічний гепатит B або C: Ці вірусні інфекції можуть призвести до довготривалого запалення печінки, що з часом може перерости в цироз.

Мають аутоімунні захворювання печінки: Наприклад, аутоімунний гепатит, при якому імунна система атакує клітини печінки.

Мають спадкові захворювання: Такі як гемохроматоз (надмірне накопичення заліза в організмі) або хвороба Вільсона (надмірне накопичення міді).

Вживають певні лікарські препарати: Деякі ліки можуть негативно впливати на печінку при тривалому вживанні.

Мають інфекції, що передаються через кров: Наприклад, через незахищені статеві контакти або використання спільних голок при ін'єкціях.

Мають ожиріння або діабет 2 типу: Ці стани можуть сприяти розвитку НАЖХП, яка може перерости в цироз.

Страждають на неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП) або неалкогольний стеатогепатит (НАСГ): Це стани, при яких в печінці накопичується жир, що може призвести до запалення та цирозу.

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) та неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) є станами, пов'язаними з накопиченням жиру в печінці у людей, які споживають мало алкоголю або взагалі його не п'ють. Ці захворювання є частиною спектра жирових захворювань печінки, які можуть прогресувати від простого накопичення жиру (стеатозу) до запалення та ушкодження печінкових клітин (НАСГ), а згодом і до цирозу або раку печінки.

Причини НАЖХП та НАСГ

Ожиріння: Найбільш поширена причина НАЖХП та НАСГ. Надмірна вага сприяє накопиченню жиру в печінці.

Інсулінорезистентність: Стан, при якому клітини організму стають менш чутливими до інсуліну, що може призвести до накопичення жиру в печінці.

Діабет 2 типу: Тісно пов'язаний з інсулінорезистентністю та ожирінням, діабет 2 типу значно збільшує ризик розвитку НАЖХП.

Високий рівень тригліцеридів у крові: Ліпідний обмін в організмі також впливає на розвиток жирової хвороби печінки.

Швидка втрата ваги або неправильне харчування: Ці фактори можуть сприяти розвитку НАЖХП через метаболічний стрес для печінки.

Симптоми НАЖХП та НАСГ

Багато людей з НАЖХП не відчувають явних симптомів. У випадках НАСГ симптоми можуть включати втому, біль у правому верхньому квадранті живота та збільшення печінки. Прогресування до цирозу може призвести до більш серйозних симптомів, таких як жовтяниця, накопичення рідини в черевній порожнині (асцит) та кровотечі з розширених вен у стравоході.

Хоча симптоми та лікування НАЖХП та НАСГ мають багато спільного, НАСГ вважається більш серйозним станом з вищим ризиком ускладнень.

Важливість раннього виявлення: Для обох станів важливо раннє виявлення та втручання, щоб запобігти прогресуванню захворювання. Регулярні медичні огляди та обстеження можуть допомогти виявити зміни в печінці на ранніх стадіях.

Наразі не існує специфічного лікування НАЖХП або НАСГ, але зміни в способі життя можуть значно покращити стан здоров'я печінки. Це включає втрату ваги, здорове харчування, регулярні фізичні вправи та контроль рівня цукру в крові та холестерину. У деяких випадках лікар може рекомендувати лікарську терапію для лікування супутніх станів, таких як діабет 2 типу або високий рівень холестерину.

Лікування цирозу, в стаціонарі чи вдома, чи виліковний він взагалі

Лікування зосереджене на уповільненні прогресування захворювання, зменшенні симптомів та управлінні ускладненнями.

Лікування цирозу печінки залежить від його стадії, причини, яка його спричинила, та наявності ускладнень. Повністю вилікувати цироз неможливо, але вжиті заходи можуть допомогти контролювати симптоми та запобігти подальшому пошкодженню.

Лікування в стаціонарі може бути необхідним у випадках серйозних ускладнень цирозу, таких як:

Кровотеча з варикозно розширених вен у стравоході або шлунку.

Спонтанний бактеріальний перитоніт (інфекція в черевній порожнині).

Гостра печінкова енцефалопатія (розлад мозку, спричинений печінковою недостатністю).

Гострі порушення функції печінки.

Лікування вдома. Більшість заходів з лікування та контролю цирозу можуть відбуватися вдома і включають:

Відмова від алкоголю.

Контроль ваги та здорове харчування.

Регулярні фізичні вправи.

Уникнення ліків, які можуть пошкоджувати печінку.

Контроль супутніх захворювань, таких як гепатит або діабет.

Медикаментозне лікування може включати:

Препарати для контролю симптомів, такі як діуретики для зменшення набряків.

Антибіотики для лікування або профілактики інфекцій

Ліки для зниження кров'яного тиску в портальній вені, щоб запобігти кровотечам.

Трансплантація печінки: Для пацієнтів з тяжким цирозом, який загрожує життю, може бути розглянута трансплантація печінки як останній засіб лікування.

Регулярний медичний нагляд важливий для моніторингу стану печінки, виявлення ускладнень на ранніх стадіях та адаптації плану лікування. Консультація з лікарем допоможе визначити найкращий підхід до лікування в кожному конкретному випадку.

Профілактика появи цирозу печінки

Профілактика цирозу печінки полягає в здоровому способі життя та уникненні факторів ризику, які можуть призвести до цього захворювання. Ось кілька ключових рекомендацій для здорових людей:

Уникайте або обмежте вживання алкоголю. Регулярне вживання великих доз алкоголю є однією з основних причин цирозу.

Підтримуйте здорову вагу. Ожиріння збільшує ризик розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки, яка може перейти в цироз.

Здорове харчування. Дієта, багата фруктами, овочами, цілозерновими продуктами та здоровими жирами, може допомогти підтримати здоров'я печінки.

Регулярні фізичні вправи. Фізична активність допомагає контролювати вагу та знижує ризик розвитку захворювань печінки.

Уникайте вживання наркотиків та обережно ставтеся до ліків. Деякі лікарські засоби та незаконні наркотики можуть пошкоджувати печінку.

Вакцинація проти гепатиту A та B. Ці вірусні інфекції можуть призвести до серйозних захворювань печінки, включаючи цироз.

Обережне використання хімічних речовин. Деякі хімікати та токсини можуть пошкоджувати печінку. Слідкуйте за безпечним використанням побутової хімії та дотримуйтеся заходів безпеки на робочому місці.

Практикуйте безпечний секс. Це знижує ризик зараження гепатитом B та C, які можуть призвести до цирозу.

Регулярні медичні огляди. Регулярне обстеження може допомогти виявити і лікувати захворювання печінки на ранніх стадіях.

Здоровий спосіб життя та уважне ставлення до свого здоров'я можуть значно знизити ризик розвитку цирозу печінки.